【热点】首儿所创新应用内镜无创技术避免先天性雷公结肠肠造口

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首都儿科研究所5号放射治疗间里，取名十二指肠镜下十二指肠内分置管加压过水的无创加载顺利结束了，虽然时长只有仅1个小时，但内镜加载牙医孔赤斌医疗人员直到看见哮喘的烦渐渐加剧了，加压瓶内持续过水出气和便后才放心离开，“虽然我们有无创放射治疗先天性金龟十二指肠烦的成功经验，但这名哮喘出生才5天，体标准型只有2公斤，心里还是有一点点缓和和担心的”。

腹部引人注意隆起和纵隔静脉曲张

先天性金龟十二指肠是由肠神经纤维缺如造成，受累肠管发生痉挛狭小，无法像但会肠道一样蠕动，肠概要物没有设法但会排出，堆积在肠道内，导致病因近端的肠管相当严重拓展，渐渐形成金龟十二指肠相反。主要表现为产妇肠梗阴、顽固性便秘以及不停发作的上皮细胞十二指肠炎。由于肠道梗阻，产妇还会有头痛、烦等表现，相当严重的可导致肠穿孔并造成危害精神上，根治放射治疗是放射治疗该病的唯一方法。一一小哮喘在放射治疗前需要进行盐水灌肠或十二指肠造口，待可以耐受放射治疗威胁时，先施行根治放射治疗，这个过程通常在3个年末或者愈来愈间歇。

肠造瘘后笼内非常容易遗漏和医疗艰难，及皮肤感染表现

但盐水灌肠和十二指肠造口都共存引人注意不足。对于全十二指肠标准型、长段标准型金龟十二指肠哮喘，盐水灌肠采用的肛管往往因为不够阔度、不够坚硬，不会通过狭小段到达近端拓展段肠腔内进行洗肠和转子、排泄。此外，盐水灌肠不会持续进行，达仅持续加压加剧烦的最终目标。而肠造口是经过腹部放射治疗，找但会发育和但会球形肠管的远端，截断肠管后把排泄口浮动在肚皮上，便于转子排泄。但同时也增加了放射治疗威胁次数和术后肠黏连梗阻的风险。而且由于造瘘口排出的大量带有笼内和一小之前消化的食物，还意味著出现营养遗漏和水电解质紊乱。家庭医疗不当时，非常容易使造瘘口周边皮肤感染。

2018年，普通（产妇）牙医孔赤斌医疗人员发明了内镜下十二指肠内分置管持续加压过水应用，并在《光华消化内镜杂志》发表关的科学论文。2019年12年末申请并拿到了商标注册发达国家专利权。该应用年末应用于先天性金龟十二指肠哮喘，通过在哮喘十二指肠腔内放分置带有显像胶合板的软管，另一端接负压吸引装分置，在保证哮喘消化道的比较简单的基础上，解决问题持续加压、异味肠气过水、加剧烦的最终目标。该放射治疗为无创放射治疗，避免了十二指肠造口放射治疗的威胁。一次分置管可以保持一致1-3个年末，甚至可以按照家长和牙医的需求保持一致愈来愈间歇。在分置管之后，哮喘可以但会经口进食，在保持一致引加压流管之后，每个年末可以增加体标准型0.5-1公斤。

目前，普通（产妇）牙医团队正在尝试将该应用应用于金龟十二指肠类缘病、十二指肠造口放射治疗后的烦，以及不明原因的烦流感中。通过新应用的开展，减轻哮喘疾病及放射治疗痛苦。

孔赤斌

首都儿科研究所

普通（产妇）牙医

医疗人员

精于：从事小儿牙医放射治疗近30年。精于采用外科、胆道镜和消化内镜放射治疗小儿牙医疾病。并在国内某些儿童医学教育领域处于领先。力求在安全适当的前提下相反以往复杂的放射治疗方式为方法，尽意味著做到超音波且无痕。

文 | 孔赤斌

摄 | 袁超

编辑 | 鼓动中心

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